皮肤T细胞淋巴样增生的症状是什么？皮肤T细胞淋巴样增生怎么治疗？

　　皮肤T细胞淋巴样增生(带样和血管周围型)可为特发性或由光过敏(以前称光化性类网织细胞增多症 现称慢性光化性皮炎) 药物(通常为抗癫痫药 但也有很多其他药物) 接触性皮炎(所谓淋巴瘤样接触性皮炎)所致。其次为疥虫或节肢动物叮咬。有些作者考虑将Jessner淋巴细胞浸润归入本组 另一些作者则认为该病与皮肤淋巴样增生无关。

　　皮肤T细胞淋巴样增生通常与用药有关 目前认为和过敏性损伤有直接的联系。本病可造成皮肤的破溃 故可因皮肤完整性被破坏而诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。

　　皮肤T细胞淋巴样增生的患者可有两型损害中的一种 一种损害类似蕈样霉菌病 呈广泛性带有鳞屑的红斑 也可见较厚的斑块 常由药物所引起；另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害 临床上酷似B细胞淋巴样增生 通常为特发性 罕由药物引起 损害无自觉症状 表面光滑 呈红到紫色 表皮不受累 亦无鳞屑 皮损消退后不遗留瘢痕 以年轻女性多见。

　　皮肤T细胞淋巴样增生和使用某些药物 如抗癫痫的药物 以及紫外线光照有关 故临床预防应针对进行 避免使用抗癫痫的药物 避免太阳暴晒 减少获得本病的风险。对于已获得本病的患者 特别是合并细菌以及真菌感染的病例 应积极治疗 减少其并发症的发生。

　　皮肤T细胞淋巴样增生主要通过组织病理进行确诊 第一种损害为真皮呈带状浸润 有时有向表皮性 无真表皮交界带 浸润由小淋巴细胞和一些嗜酸性粒细胞混合构成；第二种损害呈衣袖状血管周围小淋巴细胞浸润 无向表皮性或真表皮交界处炎症细胞浸润。

　　皮肤T细胞淋巴样增生患者饮食方面没有特殊要求 一般正常饮食就可以。要注意饮食要丰富 营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量 蛋白质 维生素的需求。适当增加蔬菜 水果及豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情 树立信心 保持良好的心态 积极配合医生治疗。

　　由于本病的原因和用药以及紫外线光照有关 故对于有可疑感染本病的患者 应立即停止可疑药物。大多数损害无症状 因此不必治疗。必要时可：

　　1 皮质类固醇激素损害内注射 有时有效。表浅损害也可用高强皮质类同醇激素外用。

　　2 冷冻疗法 激光疗法或手术切除。

　　3 小剂量放射疗法很有效。

　　4 干扰素α及丙喹酮治疗。

　　5 播散性损害可用抗疟药及PUVA治疗。